姚启凤

二孩粑粑：某些药物可能会影响你的生育功能-关爱生命腺之家

2016年1月1日，我国开始全面实施“二孩政策”，而符合相关生育政策的男性人群中，不乏年龄偏大、患有慢性疾病需要长期接受药物治疗的患者，因此药源性男性生育功能损害问题值得重视仙萨。
流行病学统计表明，世界范围内人类不孕不育的发生率约为15％扑倒长官大人，其中男性因素约占50％。临床和病理学证据显示神灵契约，生殖器官畸形、睾丸癌、精子质量下降和生育能力降低等是影响男性生殖健康的主要因素。此外，各种环境污染物和某些药物对男性生殖系统的危害也不容忽视。姚启凤通常情况下，人们比较重视妊娠期和哺乳期妇女用药琥珀うた，而对育龄男性用药安全缺乏关注。那么褚一斌，哪些药物可能会损伤您的生育功能gameco，需要注意银色的毡房？
高血压药物
长期服用袢利尿药（非噻嗪类）如呋塞米可增加睾酮的肝脏清除率刘罗锅别传，降低血中睾酮的浓度，从而影响男性性功能；
非噻嗪类保钾利尿药螺内酯作为醛固酮的竞争性抑制剂对下丘脑-垂体-性腺反射轴的影响显著，可阻断双氢睾酮与其受体结合，抑制睾酮的产生，不但可显著地引起性欲降低和勃起功能障碍，还可明显抑制精子生成；
噻嗪类利尿药可降低阴茎的血流量和血管阻力，引起性欲降低和勃起功能障碍；
β受体阻滞药如阿替洛尔、普萘洛尔等可通过多种机制影响男性性功能。一方面，其可对交感神经、阴茎海绵体血管平滑肌和睾酮生成等产生抑制作用；另一方面，长期服用该类药物对人的情绪有镇静作用，对性欲亦有一定的影响；
如果服用上述药物过程中出现明显的性功能障碍时，可考虑通过联合用药降低剂量或者换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂等对性功能无明显影响的药物。
皮肤科药物
甲氨蝶呤为一种免疫抑制剂，用于治疗银屑病等自身免疫性皮肤病。但是，甲氨蝶呤具有致突变性和致畸性，且男性长期服用甲氨蝶呤后亦可引起精子减少；
精神神经系统药物
大部分精神神经系统药物可通过抑制性功能和性欲对男性生育功能产生不良影响。主要机制为：①阻断中枢神经系统多巴胺的释放万界天王，导致下丘脑-垂体-性腺反射轴的抑制和性欲减退；②α肾上腺素能阻断作用，由此阻断内脏器官的神经支配。
三环类抗抑郁药（如阿米替林）可导致勃起功能障碍，并通过其抗胆碱能神经和镇静的作用放学后的屋顶，降低性欲关雎凤仪，同时还可引起射精延迟；
吩噻嗪类药物也可通过引起高催乳素血症而影响男性生育功能。单胺氧化酶抑制剂可引起勃起功能障碍和射精障碍。碳酸锂也被证实能减弱多巴胺在中枢神经系统中的作用，从而降低性欲和性能力。
化疗药物
化疗药物通过作用于肿瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质，起到杀伤肿瘤细胞的作用。但该类药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会影响正常的机体细胞，其中对毒性物质敏感的生殖细胞受到的影响更为明显，特别是处于分化增殖中的生殖细胞。该类药物对生殖细胞的损害可导致严重的少精症或无精症。具有性腺毒性的化疗药物包括烷化剂（如环磷酰胺、苯丁酸氮芥和白消安等）、抗代谢药（如阿糖胞苷等）、抗肿瘤植物药（如长春新碱等）等黄亚虎。
10.6039/j.issn.1001-0408.2017.21.40

药物对男性生育功能损害的机制多样而复杂，且其影响大小与个体差异有很大关系。大部分药物直接作用于睾丸产生毒性，或者通过影响下丘脑-垂体-性腺反射轴使精子的形态和数量发生改变；也有部分药物通过降低性欲、影响勃起和射精功能损害男性生育功能砂纸画。乐扣玻璃饭盒由于精子的生成与成熟的时间大约为 3个月，所以建议患者在使用相关药物期间和停药至少 3个月内不宜计划怀孕。

关爱生命健康，致力疾病治疗

关爱生命，关注我们