姚启凤看“明白病”！按病种收费，巴中最新医保报销标准出炉-巴中第一眼
姚启凤
日前
记者从市医保局了解到
我市最新医保报销标准出炉
我市二级以上公立医院已开始对100项医疗服务项目
试行按病种收费
按病种收费规范了医疗机构的行为
让老百姓看“明白病”
二级以上公立医院试行
100项医疗服务按病种收费
“按病种收费主要目的是为推进付费方式改革，减轻参保患者医疗负担。”市医保局医管科工作人员介绍，按病种收费的包括脑出血、癫痫、直肠癌等100项医疗服务项目，实施范围为全市二级以上的公立医院。同时，二级及以上的民营医院在开展相同病种的治疗服务中，也应参照单病种付费治疗临床路径和收费标准执行。市民可以通过市政府官网、市人社局官网等方式查询具体的医疗项目和价格标准。
报销不分甲乙类、不设起付线低于收费标准按实际费用结算
报销标准是怎样的呢？
市医保局医管科工作人员介绍，参保患者在各定点医院发生的列入按病种收费管理的医疗费用，且符合我市医保政策支付范围内的，不区分甲、乙类，同时也不设起付线，按照我市城镇职工或城乡居民医疗保险住院待遇支付政策的规定，由医疗保险基金和患者按比例分担。
另外，如按病种收费诊治产生的实际费用超出病种收费标准，则超出的部分由医院自行承担。若实际费用低于病种收费标准的，参保患者与医院按实际费用结算，医院与医保经办机构仍按病种收费标准结算。“这是单病种付费医保支付方式管理中的一个亮点，主要目的一是鼓励医疗机构积极参与按病种付费、主动控费，另一方面也是减轻患者就医的负担。”该工作人员说。
来源：巴中新报
编辑：潘晓雯
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